Terapia Intensivă este locul în care se duc cele mai grele bătălii pentru viață, iar medicii și asistenții care lucrează aici sunt, de multe ori, ultima speranță a pacienților aflați în stare critică. Despre provocările unei specialități în care fiecare decizie poate face diferența dintre viață și moarte, despre puterea de a merge mai departe după cazurile dificile și despre satisfacția de a vedea un pacient revenind la viață, vorbește, într-un interviu pentru SCJU Sibiu, Dr. Luminița Nicoară, medic specialist Anestezie și Terapie Intensivă.
sursa foto: SCJU Sibiu
Reporter: Pentru început, vă rugăm să ne spuneți câteva cuvinte despre dumneavoastră și despre activitatea pe care o desfășurați în cadrul secției ATI.
Dr. Luminița Nicoară: Mă numesc Luminița Nicoară și sunt medic specialist în Anestezie și Terapie Intensivă, cu o experiență de 11 ani, în cadrul Secției Clinice ATI a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu. Activitatea mea de zi cu zi se împarte între blocul operator, unde asigur anestezia pacienților care urmează să suporte intervenții chirurgicale, terapia intensivă postoperatorie a acestora și terapia intensivă a pacienților aflați în stare critică.
Este o specialitate solicitantă în care se lucrează în echipa formată din medici primari, specialiști și rezidenți ATI, asistenți ATI și personal auxiliar, dar extraordinar de frumoasă, pentru că ne aflăm mereu acolo unde pacientul are cea mai mare nevoie de sprijin.
Reporter: Ce presupune, pe înțelesul tuturor, specialitatea Anestezie și Terapie Intensivă?
Dr. Luminița Nicoară: Pe scurt și pe înțelesul tuturor, suntem medicii care veghează asupra funcțiilor vitale. Anestezia generală înseamnă să adormim controlat pacientul și să îi eliminăm durerea în timpul operației, monitorizandu-i permanent respirația, tensiunea, pulsul, diureza.
Există și alte anestezii, anestezii regionale, unde nu e necesară hipnoza, analgezia (cuparea durerii) fiind o condiție obligatorie. În funcție de intervenția chirurgicală și de starea pacientului indicăm un anumit tip de anestezie.
Terapia intensivă înseamnă îngrijjirea pacienților ale căror organe – inima, plămânii, rinichii, creierul – au nevoie de susținere temporară pentru a-și reveni. Suntem specialitatea care ține pacientul în siguranță, atunci când el nu se mai poate proteja singur.
sursa foto: SCJU Sibiu
Reporter: Care sunt cele mai importante responsabilități ale unui medic ATI într-o zi obișnuită?
Dr. Luminița Nicoară: O zi obisnuită începe cu raportul de gardă, apoi cu vizita în terapie intensiva, unde evaluăm fiecare pacient critic: parametrii vitali, analizele, răspunsul la tratament. Urmează activitatea din blocul operator, unde monitorizăm permanent pacientul pe toată durata intervenției. La acestea se adaugă urgențele, care nu țin cont de program. Apoi consulturile preanestezice – discuțiile cu pacienții care vor fi operați în zilele următoare. În ATI, vigilența este cea mai importantă unealtă de lucru.
Reporter: Mulți pacienți au emoții înainte de o intervenție chirurgicală. Cum le explicați rolul anesteziei și cât de sigură este aceasta în prezent?
Dr. Luminița Nicoară: Le explic simplu ce urmează, că vor fi monitorizați în fiecare secundă și că nu vor simți durere. Anestezia modernă este sigură – aparatura, medicamentele și monitorizarea de astăzi sunt incomparabil mai bune decât acum câteva decenii, iar la un pacient evaluat corect, riscurile sunt foarte mici. O discuție calmă si onestă înainte de operație liniștește pacientul considerabil.
Reporter: Ce calități considerați că trebuie să aibă un medic care își dorește o carieră în ATI?
Dr. Luminița Nicoară: În primul rând, calmul si luciditatea sub presiune. În ATI deciziile se iau uneori în secunde. Apoi, o pregătire teoretică solidă, pentru că lucrăm cu fiziologia întregului organism, nu cu un singur organ. Sunt esențiale și atenția la detalii, capacitatea de a lucra în echipă și, poate cel mai important, empatia. Pacienții noștri sunt adesea vulnerabili, inconștienți sau speriați, iar familiile lor trec prin momente foarte grele. Un medic ATI bun tratează nu doar parametrii, ci oamenii.
Reporter: Pe lângă activitatea medicală, coordonați și studenții aflați în practica de vară. Cum decurge această experiență pentru ei?
Dr. Luminița Nicoară: Studenții Facultății de Medicină a ULBS efectuează practica de vară în cadrul disciplinei obligatorii de practică, conform planului de învătământ. O parte dintre aceștia aleg desfășurarea stagiului în Secția Clinică ATI, sub îndrumarea Conf. univ. Dr. Alina-Simona Bereanu, cadru didactic al disciplinei ATI.
În paralel, se desfășoară un program în cadrul căruia sunt coordonator, proiectul “Facilitarea inserției pe piața muncii a studenților Facultății de Medicină din Sibiu prin stagii de practică și programe educaționale adaptate la cerințele angajatorilor din sistemul medical“. Este un proiect cofinanțat de Uniunea Europeană, proiectul a început în ianuarie 2025 și se va desfășura până în decembrie 2026. Prin proiect s-au achiziționat și containere modulare tip vestiar și laptopuri cu softuri medicale necesare pentru procesul didactic.
Este o experiență intensă, dar cred că și una dintre cele mai formatoare. Studenții sunt integrați treptat în activitatea secției: la început observă, apoi participă activ, sub supraveghere directă. Îi încurajez să pună întrebări, să fie curioși, le explic nu doar ce facem, ci și de ce facem. Mulți vin cu o oarecare reținere, ATI având reputația de secție dură, dar descoperă repede o echipă care îi primește cu deschidere și un mediu în care fiecare zi aduce ceva nou de învățat.
sursa foto: SCJU Sibiu
Reporter: Ce au ocazia să învețe studenții în timpul stagiului desfășurat în secția ATI?
Dr. Luminița Nicoară: Bazele medicinei în condiții de urgență, care le vor folosi indiferent de specialitatea aleasă: evaluarea rapidă a unui pacient, monitorizarea funcțiilor vitale, noțiunile de resuscitare, abordul căilor respiratorii, echilibrul acido-bazic, hidro-electrolitic. Asistă la anestezii în blocul operator și înteleg cum se pregătește și cum se trezește un pacient. Dar, poate cea mai valoroasă lecție este cea nescrisă: cum comunici cu un pacient vulnerabil și cu familia acestuia și cum funcționează o echipă medicală în situații de urgență.
Reporter: Observați un interes crescut din partea studenților pentru specialitatea ATI în ultimii ani?
Dr. Luminița Nicoară: Da, observ un interes tot mai mare. Specialitatea noastră a devenit mai vizibilă, numărul studenților care vin și fac practica în secția noastră a crescut anul acesta, comparativ cu anul trecut. Tinerii văd acum mai clar cât de importantă și dinamică este această specialitate.
Reporter: Ce îi atrage cel mai mult pe tineri către această specialitate?
Dr. Luminița Nicoară: Dinamismul, în primul rând. ATI nu este niciodată monotonă, fiecare gardă este diferită. Apoi, caracterul complex al specialității: îmbină farmacologia, fiziopatologia, medicina de urgență si manualitatea procedurilor. Mulți tineri sunt atrași și de tehnologie – ventilatoare moderne, monitorizare avansată, ecografie la patul bolnavului. Și, nu în ultimul rând, satisfactța imediată: în ATI vezi adesea rezultatul deciziilor tale în ore, nu în luni. Este o specialitate în care simți concret că faci diferența.
Reporter: Există momente în care vedeți că practica de vară le schimbă percepția asupra profesiei de medic ATI?
Dr. Luminița Nicoară: Da, mulți vin cu o imagine diferită și descoperă că, în realitate, ATI înseamna în primul rând rigoare, protocoale și munca în echipă. Am văzut studenți care au asistat la prima lor resuscitare reușită și au ieșit din salon cu ochii schimbați. Alții realizează că, dimpotrivă, nu este specialitatea potrivită pentru ei, practica ajutându-i să se cunoască. În ambele situații, pleacă cu mai mult respect pentru această profesie.
Reporter: Ce sfat le-ați oferi studenților la medicină care se gândeasc să aleagă specialitatea ATI?
Dr. Luminița Nicoară: Să vină cu mintea deschisă și să nu se sperie de intensitate, se învață totul pas cu pas.
Să pună întrebări, sa fie riguroși, curioși și să fie prezenți. E o specialitate solicitantă, dar profund satisfăcătoare. Dacă simt chemarea pentru medicina în care contezi cu adevărat în momentele critice, îi așteptăm cu drag în echipa noastră.
