O echipă multidisciplinară de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu a realizat o intervenție hibridă de înaltă complexitate, care a combinat chirurgia deschisă cu radiologia intervențională pentru a salva viața unui pacient de 68 de ani. Procedura ROMS (Retrograde Open Mesenteric Stenting), utilizată pentru restabilirea circulației sanguine la nivel intestinal, ar reprezenta o premieră la nivel național.
sursa foto: SCJU
O intervenție medicală deosebit de complexă, realizată în premieră la Spitalul Clinic Județean de Urgență (SCJU) Sibiu și care ar putea reprezenta o premieră națională, demonstrează importanța colaborării multidisciplinare și a utilizării tehnicilor moderne în tratarea urgențelor medicale majore.
Protagonistul acestei reușite este un pacient în vârstă de 68 de ani, din județul Sibiu, diagnosticat cu ischemie mezenterică cronică, o afecțiune gravă caracterizată prin reducerea aportului de sânge către intestin. Starea acestuia s-a deteriorat brusc, evoluând către ocluzie intestinală prin ileus adinamic, în condițiile în care anumite segmente intestinale prezentau deja leziuni de necroză. Situația era critică, iar restabilirea urgentă a circulației sanguine reprezenta o condiție esențială pentru limitarea extinderii leziunilor și salvarea cât mai multor segmente intestinale.
În fața acestui caz dificil, medicii au ales o soluție terapeutică avansată, care a presupus integrarea chirurgiei vasculare și generale cu radiologia intervențională. După ce prima tentativă de revascularizare prin abord endovascular anterograd, realizată dinspre aortă prin artera brahială, nu a avut succes, echipa medicală a optat pentru o tehnică alternativă: angioplastia prin abord retrograd transabdominal, cunoscută sub denumirea de ROMS.
Procedura a presupus o intervenție chirurgicală deschisă, prin care medicii au expus direct artera mezenterică superioară, principalul vas responsabil de vascularizarea unei mari părți a intestinului. Prin această cale de acces, a fost introdus un cateter, avansat retrograd, în sens opus fluxului sanguin, către aortă. Sub ghidaj fluoroscopic, specialiștii au traversat leziunea arterială, au realizat angioplastia și au implantat un stent, reușind astfel să restabilească circulația sanguină.
sursa foto: SCJU
În cadrul aceleiași intervenții, chirurgii au evaluat direct viabilitatea țesutului intestinal și au îndepărtat segmentele deja afectate de necroză. Astfel, procedura a îmbinat două obiective terapeutice esențiale: restabilirea fluxului sanguin și tratarea leziunilor intestinale existente.
Rezultatul intervenției a fost unul favorabil, pacientul având o evoluție postoperatorie bună.
Dincolo de complexitatea tehnică, această reușită medicală evidențiază valoarea unei abordări integrate, în care expertiza mai multor specialități se completează pentru a găsi soluții în situații-limită. Intervenția hibridă a permis combinarea avantajelor chirurgiei deschise cu precizia tehnicilor endovasculare, oferind o alternativă terapeutică într-un caz în care abordarea convențională nu a avut succes.
Cinci domenii de expertiză medicală au contribuit la această reușită, prin implicarea specialiștilor în radiologie și cardiologie intervențională, chirurgie vasculară, chirurgie generală și anestezie-terapie intensivă.
Echipa medicală care a făcut posibilă această intervenție a fost formată din:
Radiologie și cardiologie intervențională:
- Dr. Ionuț-Octavian Năstase
- Dr. Mihai Haranguș
- Dr. Leontin Lazăr
- As. Raul Simion
Chirurgie vasculară și chirurgie generală:
- Dr. Vadim Breahnă
- Dr. Serghei Țîcu
- Dr. Florin Duță
- Dr. Alin Mihețiu
- Dr. Raluca Dochiu
- As. Oltean Monalisa
- As. Bunea Rodica
Anestezie și Terapie Intensivă (ATI):
- Dr. Alexandra Mihai
- Dr. Vlad Oltean
- As. Iulia Jaglea
-
sursa foto: SCJU
Conducerea Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu a transmis felicitări întregii echipe medicale pentru profesionalismul, dedicarea și colaborarea exemplară care au făcut posibilă realizarea acestei intervenții complexe.
„Această reușită reprezintă o dovadă a competenței specialiștilor spitalului nostru, a capacității de a aborda cazuri medicale deosebit de dificile și a importanței muncii în echipă, în care expertiza mai multor specialități se îmbină pentru a salva vieți.
