Secția de Medicină Internă este una dintre cele mai complexe dintr-un spital, gestionând pacienți cu afecțiuni multiple și cazuri grave care necesită o abordare integrată. Dr. Tudor Victor Constantin, medic primar Medicină Internă la SCJU, doctorand și cu competență în ecografie generală, explică rolul esențial al specialității și modul în care sunt tratați pacienții.
Foto: SCJU
1. Ce tipuri de afecțiuni sunt tratate cel mai frecvent pe această secție?
În secțiile de Medicină Internă sunt tratate o gamă variată de afecțiuni, atât cronice, cât și acute, în cele mai multe cazuri, asociate. De regulă, acestea aparțin sferei gastroenterologice (hepatopatii și hepatite, ciroze hepatice, pancreatite acute și cronice, sindroame icterice și ascitice, gastrite/gastroduodenite, tulburări gastro-intestinale), pneumologice (bronhopneumopatii cronice obstructive, bronhopneumonii, pleurezii, astm bronșic), oncologice (investigarea și diagnosticul bolilor neoplazice și tratarea complicațiilor), nefrologice (diagnosticarea și tratarea insuficiențelor renale acute, boli renale cronice agravate), hematologice (sindroame anemice), cardiologice (insuficiențe cardiace, hipertensiune arterială, boala cardiacă ischemică) și nu în ultimul rând, bolilor infecțioase (infecții de diferite tipuri, sindroame febrile, sepsisuri). Și ca să completăm această ilustrare a paletei foarte largi de patologii tratate în secțiile de Medicină Internă, ar fi de reamintit perioada pandemiei, în care marea majoritate a pacienților cu multiple comorbidități au fost direcționați și tratați de noi.
2. Care este rolul secției în cadrul spitalului?
Rolul secției în cadrul spitalului îl considerăm a fi unul foarte important, în primul rând prin prisma faptului că majoritatea cazurilor care prezintă o complexitate majoră sau o severitate marcată a patologiei acute sunt direcționate către Medicina Interna, aspect reflectat și prin indicatori. De asemenea, tratăm pacienții cu multiple boli asociate, care prezintă o patologie acută sau un episod acut al unei boli cronice, dar care impun un tratament și îngrijire speciale, bună parte dintre aceștia fiind preluați în primă fază din Urgență direct în secția ATI, iar ulterior transferați la salon.
Un alt aspect care ar merita subliniat în ceea ce privește rolul secției, este reprezentat de linia de gardă, care practic asigură, în UPU, preluarea pacienților care necesită îngrijire și tratament de urgență în spital, dar și a doua linie de gardă, care asigură preluarea, monitorizarea și tratarea în regim continuu a cazurilor urgente, 24/7, în toate secțiile cu profil medical (Secțiile Medicale, Reumatologie, Alergologie, Gastroenterologie, Oncologie, Diabet, Nefrologie, Endocrinologie, Reabilitare Medicală, Dermatologie), precum și consultații în regim de urgență în celelalte secții.
Totodată, medicii interniști oferă consultații tuturor pacienților direcționați spre acest serviciu de către medicii de familie în Ambulatoriul de Specialitate al Spitalului, cu bilet de trimitere.
3. Cum ajunge un pacient sa fie internat aici?
Pacienții noștri sunt internați fie prin Urgență, dacă vorbim de cazurile grave, cu decompensări severe, sau în regim electiv, cu programare prealabilă telefonică sau online. Aceste programări se fac în baza consultațiilor în Policlinica Spitalului, pentru continuarea și respectiv completarea investigațiilor, dar și a tratamentului patologiilor diagnosticate.
4. Ce investigații se pot face în cadrul secției?
Schema de investigații este una personalizată, în funcție de ceea ce impune profilul de patologii al pacientului. Abordăm și tratăm fiecare caz în mod particular, nu robotic, adaptăm planul de investigații de la pacient la pacient. Astfel, de rutină se fac toate tipurile de investigații biologice – de la analize și până la culturi din sânge sau alte tipuri de lichide (urină, sputa, exudate, plăgi). Apoi se fac investigații imagistice – radiologice, în cadrul secției Radiologie, ecografice – ecografie abdomino-pelvină, ecografie musculo-scheletală în cadrul Compartimentului Reumatologie, sau endoscopice, în cadrul colaborării cu secția Gastroenterologie. De asemenea, se efectuează spirometrii și testări alergologice în cadrul Compartimentului Alergologie și Imunologie.
5. Există colaborări cu alte secții sau spitale?
Având în vedere complexitatea cazurilor, se impune adeseori ca în activitatea noastră curentă să fie necesară colaborarea cu alte specialități. Această colaborare se concretizează prin consulturi interclinice bilaterale, iar scopul final este beneficiul pacientului, respectiv un tratament corect și complet. Secțiile cu care colaborăm cel mai frecvent și eficient sunt Radiologie si Imagistica medicală, Gastroenterologie, Cardiologie, Nefrologie, Dermatologie, Boli Infecțioase, Neurologie, precum și ramurile chirurgicale.
În ceea ce privește alte spitale, colaborăm frecvent cu Spitalul de Psihiatrie, pentru consulturi interspitalicești, ajustarea schemei de tratament ale pacienților dar și în vederea transferării pacienților, în cazurile în care situația o impune. Un alt spital cu care colaborăm este Spitalul de Pneumoftiziologie, pentru consulturi interdisciplinare, adeseori pentru preluarea pacienților care din păcate ajung în stare gravă, dar și pentru prelucrarea unor probe biologice la laboratorul din incinta Spitalului de Boli Pulmonare. Așa cum am menționat anterior, scopul acestor colaborări este reprezentat de managementul corect al pacienților.
