Despre provocările acestei specialități, despre îngrijirea pacienților și despre importanța prevenirii accidentelor a povestit într-un interviu asistent-șef Elena Bândea , din cadrul Secției Clinice Chirurgie Plastică și Microchirurgie Reconstructivă a SCJU Sibiu.
Sursă foto: SCJUS
1. Care sunt cele mai frecvente tipuri de intervenții realizate în cadrul Secției de Chirurgie
Plastică?
Traumatologie și urgențe: Tratamentul plăgilor complexe, al leziunilor de tendoane, nervi sau vase la nivelul mâinii și membrelor, cauzate de accidente de muncă sau casnice. Arsuri: Îngrijirea, debridarea și grefarea pacienților cu arsuri termice, chimice sau electrice. Chirurgie oncologică dermatologică: Excizia tumorilor cutanate (melanoame, carcinoame) și reconstrucția defectelor rezultate prin lambouri sau grefe de piele. Chirurgie reconstructivă post-traumatică: Corectarea cicatricilor retractile sau a sechelelor funcționale în urma traumatisme sau leziuni infecțioase.
2. Care este diferența dintre chirurgia plastică reconstructivă și cea estetică, din perspectiva îngrijirii pacienților?
Chirurgia reconstructivă are ca scop refacerea funcționalității și a anatomiei normale în urma unor traumatisme, arsuri, rezecții oncologice sau malformații congenitale. Aceasta este activitatea desfășurată în cadrul spitalului nostru, fiind acoperită de pachetul de servicii medicale decontate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS). Pacienții din această categorie necesită îngrijiri complexe (pansamente sterile speciale, monitorizarea viabilității țesuturilor/grefelor) și un suport emoțional puternic pentru readaptare.
Chirurgia estetică vizează îmbunătățirea aspectului fizic din rațiuni pur estetice. Este important de menționat că în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu nu se efectuează intervenții de chirurgie estetică, deoarece acestea nu sunt decontate de Casa de Asigurări de Sănătate.
3. Ce rol are echipa de asistenți medicali în pregătirea și recuperarea pacienților după intervenții?
Echipa de asistenți reprezintă pilonul central al îngrijirii continue: Preoperator: Evaluăm starea generală a pacientului, pregătim zona de intervenție, oferim suport psiho-emoțional pentru reducerea anxietății și explicăm pașii postoperatori. Postoperator: Monitorizăm funcțiile vitale, gestionăm terapia analgetică pentru un confort optim, efectuăm pansamentele sterile complexe și instruim pacientul privind mobilizarea precoce și prevenirea complicațiilor.
4. Ce trebuie să știe pacienții înainte de o intervenție de chirurgie plastică pentru a se pregăti corect?
Informații medicale complete: Este vital ca pacienții să comunice echipei medicale toate afecțiunile existente, tratamentele cronice (în special cele anticoagulante) și alergiile. Stil de viață: Renunțarea la fumat cu câteva săptămâni înainte de intervenție este crucială, deoarece nicotina afectează grav microcirculația și procesul de vindecare a țesuturilor. Indicații preoperatorii: Respectarea strictă a repausului alimentar și hidric recomandat de medicul anestezist înainte de operație.
5. Care sunt cele mai importante măsuri de îngrijire postoperatorie pe care pacienții trebuie să le respecte acasă?
Igiena și protecția plăgii: Păstrarea pansamentului curat și uscat; schimbarea acestuia exclusiv conform indicațiilor primite la externare. Monitorizarea semnelor de alarmă: Contactarea de urgență a spitalului în caz de febră, sângerări, durere intensă necalmată de tratament sau roșeață/secreții la nivelul plăgii.
Restricții fizice și protecție solară: Evitarea efortului fizic intens care poate solicita suturile și protejarea cicatricilor de radiațiile UV (soare) timp de cel puțin 6-12 luni.
6. Cu ce provocări se confruntă personalul medical în gestionarea cazurilor complexe sau a pacienților cu arsuri?
Muncă fizică și de mare precizie: Schimbarea pansamentelor la pacienții cu arsuri extinse necesită timp îndelungat, tehnică sterilă riguroasă și atenție sporită la detalii. Managementul durerii și suportul psihologic: Administrarea riguroasă a tratamentului analgetic în timpul procedurilor și gestionarea stării de șoc sau traumei psihologice prin care trece pacientul. Risc crescut de infecții: Menținerea unui mediu de izolare și asepsie extrem de strict pentru a proteja suprafețele cutanate lezate.
7. Ce recomandări aveți pentru prevenirea accidentelor casnice sau profesionale care pot necesita intervenții de chirurgie plastică?
La locul de muncă: Utilizarea obligatorie a echipamentului individual de protecție (mănuși, ochelari) și respectarea strictă a normelor de siguranță la utilizarea utilajelor de tăiat sau prelucrat. În mediul casnic: Atenție sporită la manipularea lichidelor fierbinți (supe, ceai, apă fiartă) în prezența copiilor.
Mânuirea atentă a uneltelor electrice sau meșteșugărești (flex, drujbă, cuțite profesionale). Manevrarea cu precauție a substanțelor chimice de curățare (sodă caustică, soluții pentru desfundat țevi) și purtarea echipamentului de protecție.
