Diabetul zaharat de tip 2 poate evolua ani la rând fără simptome evidente, iar diagnosticul tardiv poate favoriza apariția unor complicații serioase. Alimentația echilibrată, activitatea fizică, controalele medicale periodice și tratamentul individualizat sunt esențiale pentru prevenție și pentru menținerea bolii sub control. Într-un interviu despre prevenție, diagnostic precoce și soluții moderne de monitorizare, dr. Georgiana Dincă, medic primar Diabet Zaharat, Obezitate și Boli de Nutriție în Ambulatoriu din cadrul SCJU explică la ce semne trebuie să fim atenți, cine prezintă un risc crescut și ce investigații și servicii medicale sunt disponibile pentru pacienții cu diabet.
sursa foto: SCJU
Reporter: Care sunt cele mai frecvente semne timpurii ale diabetului zaharat și când ar trebui o persoană să se prezinte la medic?
Dr. Georgiana Dincă: Diabetul zaharat de tip 2 poate evolua o perioadă îndelungată fără simptome evidente, motiv pentru care analizele periodice sunt importante, mai ales în cazul persoanelor cu factori de risc. Atunci când apar, simptomele pot include sete accentuată, urinări frecvente, oboseală persistentă, vedere încețoșată, scădere inexplicabilă în greutate, vindecarea mai lentă a rănilor sau infecții repetate.
Este recomandată evaluarea medicală atunci când apar astfel de simptome, dar și în absența lor, la persoanele cu exces ponderal sau obezitate, antecedente familiale de diabet, hipertensiune arterială, dislipidemie, boli cardiovasculare ori antecedente de diabet gestațional. Depistarea precoce permite intervenția înainte de apariția complicațiilor.
Reporter: Ce recomandări generale de alimentație sănătoasă aveți pentru prevenirea diabetului și a bolilor metabolice?
Dr. Georgiana Dincă: Prevenția nu presupune neapărat o dietă restrictivă, ci adoptarea unui stil alimentar echilibrat și sustenabil. Recomandăm o alimentație bazată în principal pe legume, alimente bogate în fibre, cereale integrale, leguminoase, surse adecvate de proteine și grăsimi nesaturate, cu limitarea băuturilor îndulcite, a zahărului adăugat și a alimentelor ultraprocesate.
La fel de importante sunt cantitatea și regularitatea meselor, precum și menținerea unei greutăți corporale adecvate. În cazul persoanelor supraponderale sau obeze, chiar și o scădere ponderală moderată poate avea efecte favorabile asupra riscului de apariție a diabetului zaharat de tip 2.
Reporter: Cât de importantă este activitatea fizică în controlul glicemiei și ce tipuri de exerciții recomandați pacienților?
Dr. Georgiana Dincă: Activitatea fizică este una dintre componentele esențiale atât în prevenția, cât și în tratamentul diabetului zaharat. Mișcarea regulată îmbunătățește sensibilitatea la insulină, contribuie la controlul glicemiei, al greutății corporale și al riscului cardiovascular.
În general, pentru adulți sunt recomandate cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate fizică aerobică de intensitate moderată, precum mersul alert, ciclismul sau înotul, completate, dacă starea de sănătate permite, de exerciții de forță de două-trei ori pe săptămână. Este importantă și reducerea perioadelor lungi de sedentarism. Recomandările trebuie însă adaptate individual, în funcție de vârstă, tratament, condiție fizică și eventualele complicații ale diabetului.
Reporter: Care sunt principalele complicații ale diabetului netratat sau slab controlat și cum pot fi acestea prevenite?
Dr. Georgiana Dincă: În timp, diabetul insuficient controlat poate afecta vasele de sânge și numeroase organe. Printre complicațiile importante se numără bolile cardiovasculare, afectarea renală, retinopatia diabetică, neuropatia și leziunile piciorului diabetic, care în forme severe pot conduce inclusiv la amputații.
Riscul acestor complicații poate fi redus semnificativ printr-un control corespunzător al glicemiei, dar și al tensiunii arteriale, colesterolului și greutății corporale, prin renunțarea la fumat, respectarea tratamentului și efectuarea controalelor periodice. Monitorizarea diabetului nu înseamnă, așadar, doar măsurarea glicemiei, ci o evaluare periodică a stării generale și a organelor care pot fi afectate.
sursa foto: SCJU
Reporter: Ce servicii și investigații sunt disponibile în cadrul cabinetului pentru pacienții nou diagnosticați sau pentru monitorizarea bolii?
Dr. Georgiana Dincă: În cadrul cabinetului de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, pacienții beneficiază de evaluare clinică și metabolică, stabilirea și adaptarea tratamentului, precum și de consiliere privind alimentația, activitatea fizică și automonitorizarea glicemiei.
Monitorizarea urmărește controlul glicemic, inclusiv prin glicemie și hemoglobină glicozilată (HbA1c), dar și depistarea precoce a complicațiilor și a factorilor de risc cardiovascular.
În cabinet se realizează și determinarea indicelui gleznă-braț, o investigație neinvazivă utilă pentru evaluarea circulației arteriale la nivelul membrelor inferioare și depistarea bolii arteriale periferice, o complicație vasculară importantă la persoanele cu diabet.
De asemenea, pacienții care au indicație pot beneficia de tehnologii moderne pentru managementul diabetului, precum sistemele de monitorizare continuă a glicemiei și pompele de insulină, împreună cu instruirea necesară pentru utilizarea și interpretarea corectă a acestora.
Un mesaj important pentru public este că diabetul zaharat de tip 2 poate evolua mult timp fără simptome. De aceea, prevenția, evaluarea periodică a persoanelor cu factori de risc și diagnosticul precoce sunt esențiale. Cu un stil de viață adecvat, monitorizare regulată și tratament individualizat, diabetul poate fi controlat eficient, iar riscul complicațiilor poate fi redus considerabil.
