Prezentarea la medic din timp poate face diferența dintre o intervenție simplă și o urgență chirurgicală majoră. Conf. Dr. Ovidiu Dorin Bardac, medic șef al Secției Clinice Chirurgie I din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, vorbește despre greșelile pe care le fac pacienții, miturile despre operații care circulă și în lumea medicală și despre rolul stilului de viață în evitarea sălii de operație.
Foto: SCJU
Cea mai frecventă greșeală înaintea unui consult chirurgical este prezentarea fără dosarul medical complet. Conf. Dr. Bardac subliniază că rezultatele analizelor și ale investigațiilor imagistice – inclusiv în format digital – sunt esențiale pentru stabilirea conduitei terapeutice. Chirurgul trebuie informat și despre afecțiunile asociate și tratamentele urmate, în special medicația anticoagulantă. O altă greșeală frecventă este amânarea consultului din teamă sau anxietate. Evaluarea precoce permite un diagnostic mai rapid și un tratament în condiții mai favorabile.
Ce controale amână românii, deși sunt gratuite
Medicul atrage atenția că participarea la programele naționale de screening este esențială. Acestea vizează cancerul de col uterin, cancerul de sân și cancerul colorectal și sunt gratuite. Persoanele asigurate cu vârsta peste 40 de ani beneficiază și de un consult preventiv anual pentru evaluarea riscului cardiovascular, oncologic și metabolic. Pentru fumătorii cu vârsta peste 50 de ani, poate fi recomandat screeningul anual prin tomografie computerizată toracică cu doză redusă. Este o investigație rapidă, care detectează modificările în stadii incipiente.
Când oboseala nu mai e doar oboseală
Senzația de oboseală extremă care persistă sau se accentuează în timp este un semnal de alarmă. Poate fi manifestarea unor boli oncologice, tulburări endocrine, anemii severe sau apnee în somn. Un simptom atribuit inițial stresului, dar care durează mai mult de 2–3 săptămâni, trebuie reevaluat. Primul pas recomandat este consultul la medicul de familie.
De ce contează cât de repede ajungi la medic
Diferența dintre o intervenție programată și una de urgență este uriașă. Chirurgia electivă permite pregătire preoperatorie completă, corecția dezechilibrelor biologice și utilizarea frecventă a tehnicilor minim invazive – laparoscopică și robotică. Acestea presupun durere postoperatorie redusă, spitalizare mai scurtă și recuperare mai rapidă. Chirurgia de urgență se desfășoară în condiții complet diferite: pacientul este adesea incomplet investigat, sub stres fiziologic acut, iar riscurile perioperatorii sunt semnificativ mai mari. Un risc specific urgențelor este aspirația pulmonară a conținutului gastric în timpul anesteziei — o complicație potențial severă.
Ce boli pot fi prevenite prin controale regulate
Controalele periodice pot preveni sau depista precoce boli oncologice și cardiovasculare. Testele pentru hemoragii oculte în scaun și colonoscopia permit depistarea cancerului colorectal sau a polipilor cu potențial malign, care pot fi rezecați endoscopic. Gastroscopia detectează leziunile gastroesofagiene și infecția cu Helicobacter pylori. Ecografia abdominală periodică poate depista anevrismul de aortă abdominală. Ecografia Doppler a carotidelor identifică stenoze înainte de apariția complicațiilor neurologice. În diabetul zaharat, monitorizarea periodică poate preveni ulcerațiile și necrozele care conduc la amputații. Litiaza biliară depistată precoce permite o intervenție laparoscopică programată, evitând complicații grave precum pancreatita acută.
Mitul „chirurg mare, incizie mare” și alte concepții depășite
Unul dintre cele mai cunoscute mituri din lumea chirurgicală este aforismul „chirurg mare, incizie mare”, provenit din secolul al XIX-lea. Astăzi, excelența unui chirurg nu mai este asociată cu dimensiunea inciziei. Ea constă în capacitatea de a rezolva patologii complexe prin metode cât mai puțin invazive. În chirurgia oncologică, intervențiile ultraradicale nu mai sunt considerate automat superioare. Tratamentul cancerului este acum multimodal și personalizat. În cancerul mamar, de exemplu, intervențiile conservatoare au înlocuit frecvent chirurgia mutilantă din trecut. Un alt mit răspândit în populație este că operarea unei tumori maligne ar „împrăștia” cancerul. În realitate, chirurgia oncologică modernă respectă principii stricte pentru a limita riscul de diseminare tumorală.
Ce nu ai voie să faci după operație
Recomandările medicului curant nu trebuie ignorate după intervenție. Întreruperea prematură a tratamentului anticoagulant sau antibiotic este o greșeală cu consecințe serioase. Conducerea autovehiculelor nu este recomandată atât timp cât plaga nu este cicatrizată sau este necesară medicație analgezică. Baia în cadă trebuie evitată. Febra, reapariția durerii, roșeața sau secreții patologice la nivelul plăgii necesită reevaluare medicală. După intervenții abdominale, ridicarea greutăților de peste 2–3 kg este contraindicată în primele săptămâni. Restricția poate fi valabilă mai multe luni în chirurgia clasică, pentru a preveni herniile postoperatorii. În chirurgia laparoscopică, riscurile de plagă sunt mult reduse, iar recuperarea este mai rapidă.
Cum ajunge stilul de viață să dicteze o operație
Inactivitatea fizică și alimentația ultra-procesată au o influență directă asupra patologiei chirurgicale. O dietă bogată în grăsimi saturate și zaharuri favorizează obezitatea și ateroscleroza. În formele avansate, pacientul poate ajunge la bypass aortocoronarian sau, în cazul membrelor inferioare, la amputații. Alimentația dezechilibrată, bogată în grăsimi și săracă în fibre, este asociată cu litiaza biliară și cancerul colorectal. Consumul de alcool crește riscul unor forme de cancer, inclusiv de colon, sân sau esofag. Excesul ponderal degradează cartilajele articulare și poate duce la artroplastie – înlocuirea articulației cu o proteză. Deficitul de proteine întârzie cicatrizarea. Diabetul și obezitatea cresc riscul infecțiilor postoperatorii. Conf. Dr. Bardac concluzionează: 30 de minute de mișcare moderată pe zi și o dietă echilibrată pot evita, în multe situații, sala de operație. Prevenția este mai simplă, mai puțin dureroasă și mult mai ieftină decât chirurgia.
