Soarele puternic, apa din piscine, nisipul și vântul pot transforma rapid o zi de vacanță într-o problemă medicală serioasă. De la conjunctivite și arsuri ale corneei până la infecții grave asociate lentilelor de contact, sezonul estival aduce numeroase riscuri pentru sănătatea ochilor. Într-un interviu acordat, dr. Elena Mihai, medic primar oftalmolog în cadrul Compartimentului Clinic de Oftalmologie al Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, explică ce măsuri simple ne pot proteja vederea, care sunt simptomele ce impun prezentarea de urgență la medic și cum va arăta oftalmologia viitorului.
sursa foto: SCJU Sibiu
Reporter: Care sunt cele mai frecvente probleme oftalmologice întâlnite vara?
Dr. Elena Mihai: Sezonul cald aduce o creștere semnificativă a anumitor afecțiuni oculare. Cazurile frecvente din această perioadă, pe care le întâlnim la cabinet sunt:
• Conjunctivitele – alergice (din cauza polenului și prafului), dar și bacteriene sau virale, favorizate de transpirație, contactul cu apa contaminată și frecarea ochilor
• Sindromul de ochi uscat – agravat de aerul condiționat, vânt, expunerea solară prelungită și timpul petrecut în fața ecranelor
• Fotokeratita – o „arsură” a corneei provocată de expunerea la radiații UV intense, frecvent întâlnită după zile petrecute la plajă fără protecție adecvată
• Iritații chimice – cauzate de clorul din piscine sau apa sărată
• Traumatisme oculare – corpi străini (nisip, insecte), lovituri în timpul activităților sportive
• Agravarea pterigionului – o formațiune pe suprafața ochiului, care evoluează la persoanele expuse excesiv la soare și vânt
Reporter: Este periculoasă apa din piscine pentru persoanele care poartă lentile de contact?
Dr. Elena Mihai: Da, și aceasta este o atenționare care ar trebui subliniată mai des. Lentila de contact funcționează practic ca un „burete” care reține microorganismele din apă pe suprafața ochiului. Riscul cel mai grav este keratita cu Acanthamoeba – o infecție cu un parazit prezent în apa de piscină, de mare sau chiar de la robinet, care poate duce la durere severă, ulcerații corneene și, în cazurile grave, pierderea vederii.
Recomandările mele clare sunt:
• Nu purtați niciodată lentile de contact la înot – nici în piscină, nici în mare, nici în cadă sau jacuzzi
• Dacă nu puteți renunța, folosiți ochelari de înot etanși peste lentile și lentile zilnice de unică folosință, pe care le aruncați imediat după baie sau înot
• Cea mai sigură alternativă sunt ochelarii de înot cu dioptrii
• Lentilele nu se spală și nu se păstrează niciodată în apă de robinet
Reporter: Ce simptome ar trebui să ne trimită urgent la medicul oftalmolog în sezonul cald?
Dr. Elena Mihai: Există câteva semnale de alarmă care nu trebuie ignorate și care impun consult în aceeași zi:
• Pierderea bruscă a vederii – parțială sau totală
• Apariția de „muște volante” noi, flash-uri luminoase sau o „perdea” în câmpul vizual – pot indica o dezlipire de retină
• Durere oculară severă, mai ales asociată cu greață sau vărsături (suspiciune de glaucom acut)
• Ochi roșu cu scăderea vederii sau sensibilitate accentuată la lumină
• Vedere dublă apărută brusc
• Expunere la substanțe chimice – clor concentrat, produse cosmetice etc.
• Traumatisme oculare – chiar și cele aparent minore trebuie evaluate
• Senzație persistentă de corp străin după o zi la plajă sau la piscină
Reporter: Cum vedeți evoluția serviciilor de oftalmologie în următorii ani?
Dr. Elena Mihai: Cred că vom asista la câteva schimbări majore. Inteligența artificială va deveni parte integrantă din practica de zi cu zi – nu ca să înlocuiască medicul, ci ca să ne ajute să depistăm mai devreme și mai precis afecțiunile.
Telemedicina va lărgi accesul la screening, mai ales în zonele cu deficit de specialiști.
Mă aștept la progrese semnificative în terapiile genice și regenerare retiniană – domenii unde se vorbește deja despre tratarea unor boli considerate până nu demult incurabile. Controlul miopiei la copii va deveni o prioritate de sănătate publică, în contextul exploziei cazurilor legate de timpul petrecut în fața ecranelor.
Pe partea chirurgicală, ne îndreptăm spre intervenții și mai precise, personalizate genetic și biometric, cu recuperare aproape imediată. În același timp, îmbătrânirea populației va crește semnificativ cererea pentru servicii oftalmologice – cataracta, glaucomul, degenerescența maculară fiind afecțiuni puternic legate de vârstă.
Reporter: Ce sfat important ați da oamenilor pentru a-și proteja vederea?
Dr. Elena Mihai: Dacă ar trebui să rezum totul într-o singură frază: nu așteptați să apară simptome ca să mergeți la oftalmolog. Multe boli oculare grave – glaucomul, retinopatia diabetică, degenerescența maculară timpurie – evoluează tăcut, fără durere și fără semne evidente, până când deteriorarea devine ireversibilă.
Un control oftalmologic la 1-2 ani după 40 de ani, și anual după 60 sau în prezența factorilor de risc (diabet, hipertensiune, antecedente familiale) este modul potrivit de a păstra o vedere bună pe termen lung.
În rest, regulile sunt simple: purtați ochelari de soare cu protecție UV, nu fumați (fumatul este un factor de risc major pentru cataractă și DMLV), alimentați-vă echilibrat, respectați regula 20-20-20 când lucrați pe ecrane (la fiecare 20 de minute, priviți 20 de secunde la ceva aflat la 6 metri), și mergeți regulat în aer liber – mai ales copiii, pentru că lumina naturală încetinește progresia miopiei.
Reporter: Care sunt cele mai dificile cazuri pe care le întâlniți în practică?
Dr. Elena Mihai: Cele mai dificile cazuri, din punctul meu de vedere, sunt acelea în care pacientul ajunge prea târziu. Glaucomul diagnosticat în stadii avansate, când o parte din câmpul vizual este deja pierdut iremediabil. Retinopatia diabetică proliferativă la pacienți care nu au făcut un control oftalmologic ani de zile. Dezlipirile de retină vechi, unde fereastra de intervenție eficientă s-a închis.
Este greu și să le explici pacienților că vederea pierdută din cauza acestor boli nu poate fi recuperată – putem doar opri sau încetini evoluția. Acest moment de comunicare este, din punct de vedere emoțional, una dintre cele mai dificile părți ale meseriei noastre.
Cazurile pediatrice, mai ales cele cu afecțiuni rare sau ereditare, sunt și ele provocatoare – pentru că implică nu doar tratamentul în sine, ci și gestionarea trăirilor și reacțiilor unei familii întregi care trece printr-o perioadă grea.
Tocmai aceste situații sunt cele care mă determină să insist atât de mult pe prevenție și control regulat. Multe dintre tragediile oculare ar putea fi evitate dacă pacienții ar veni la medic la timp.
