Prima evaluare materno-fetală ar trebui făcută cât mai devreme în sarcină, ideal în primul trimestru, recomandă dr. Cristian Țăroi, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu. Medicul explică ce investigații se fac, când e nevoie de ele și ce înseamnă rezultatele.
Foto: Spitalul Judetean Sibiu
1. Ce presupune medicina materno-fetală?
Este o specialitate dedicată urmăririi sarcinii și evaluării stării de sănătate atât a mamei, cât și a fătului. Cu ajutorul ecografiilor detaliate și al investigațiilor recomandate în funcție de fiecare caz, putem observa din timp anumite riscuri și putem adapta monitorizarea.
2. Când este recomandată o consultație de medicină materno-fetală?
De preferat, cât mai devreme în sarcină, ideal în primul trimestru. Evaluarea realizată între 11 săptămâni și 13 săptămâni plus 6 zile oferă informații importante despre riscul unor anomalii cromozomiale și despre posibilitatea apariției unor complicații, inclusiv preeclampsia. În trimestrele următoare, ecografiile morfologice verifică dezvoltarea organelor, creșterea și starea generală a fătului.
3. Este necesară această evaluare doar în cazul unei sarcini cu risc?
Nu neapărat. Și o sarcină care evoluează normal poate beneficia de o evaluare specializată. Pentru unele paciente, aceasta confirmă că lucrurile decurg bine; pentru cele cu factori de risc, permite o supraveghere mai atentă și luarea unor decizii la timp.
4. Ce informații oferă o ecografie de medicină materno-fetală?
Examinarea urmărește anatomia fătului, placenta, cantitatea de lichid amniotic, circulația prin vasele fetale și ritmul de creștere. Uneori, ecografia poate indica o posibilă malformație sau o problemă de dezvoltare. Un astfel de rezultat nu reprezintă întotdeauna un diagnostic final, motiv pentru care poate fi nevoie de investigații suplimentare, inclusiv genetice.
5. Ce rol au testele prenatale neinvazive, precum NIPT?
NIPT este un test realizat din sângele matern, care poate fi efectuat începând cu săptămâna a 10-a de sarcină. Acesta estimează cu o acuratețe ridicată riscul pentru anumite anomalii cromozomiale, în special trisomiile 21, 18 și 13. Este important de precizat că NIPT este un test de screening, nu un diagnostic. De aceea, rezultatul trebuie interpretat împreună cu ecografia și cu istoricul medical al pacientei.
6. Când poate fi recomandată amniocenteza?
Amniocenteza poate fi recomandată atunci când ecografia evidențiază anumite modificări, când un test de screening indică un risc crescut sau când există un istoric genetic relevant. Procedura constă în recoltarea, sub ghidaj ecografic, a unei cantități mici de lichid amniotic, care conține celule fetale. Spre deosebire de NIPT, amniocenteza este o investigație diagnostică. Fiind o procedură invazivă, indicația se stabilește individual, după consilierea pacientei și explicarea beneficiilor, limitelor și riscurilor.
7. Cum se procedează atunci când apare o suspiciune?
Discutăm mai întâi rezultatul pe înțelesul pacientei și stabilim care sunt pașii următori. În funcție de situație, pot fi recomandate analize, ecografii de control sau consultații interdisciplinare. Dacă este necesar, colaborăm cu geneticieni, cardiologi pediatri și alți specialiști, pentru a construi un plan cât mai sigur pentru mamă și copil.
8. Ce le transmiteți viitoarelor mame?
Este bine ca evaluările importante să fie făcute la momentul potrivit, fără a aștepta apariția unor simptome sau a unei probleme. O consultație corect programată poate oferi răspunsuri, poate reduce îngrijorarea și, în anumite situații, poate permite intervenția sau monitorizarea precoce. Medicina materno-fetală înseamnă atenție, prevenție și decizii adaptate fiecărei sarcini.
