Într-o secție în care fiecare minut poate face diferența, profesionalismul, colaborarea și respectarea unor protocoale riguroase sunt esențiale. Asistentul medical-șef al Secției Clinice Obstetrică-Ginecologie I din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, Teodora Popescu, vorbește despre modul în care este organizată activitatea zilnică, măsurile care garantează siguranța pacientelor și importanța unei comunicări bazate pe empatie și încredere.
sursa foto: SCJU Sibiu
Reporter: Cum este organizată activitatea zilnică a Secției Ginecologie I și care sunt principalele responsabilități ale personalului medical?
Teodora Popescu: Activitatea zilnică a Secției de Obstetrică-Ginecologie este organizată conform unor protocoale stricte, pentru a asigura asistență medicală continuă (24/7), monitorizarea gravidelor și gestionarea urgențelor obstetricale și ginecologice. Funcționarea eficientă a secției se bazează pe o ierarhie bine stabilită și pe delimitarea clară a responsabilităților fiecărui membru al echipei medicale.
Organizarea activității zilnice
Managementul secției urmează o rutină bine stabilită pentru menținerea siguranței pacientelor:
Raportul de gardă – întâlnirea de dimineață în cadrul căreia sunt prezentate cazurile internate și urgențele din timpul nopții.
Vizita medicală – evaluarea la patul bolnavului a evoluției pacientelor și stabilirea conduitei terapeutice.
Activitatea în blocul operator – planificarea și efectuarea intervențiilor chirurgicale programate sau de urgență (operații ginecologice, cezariene, histerectomii etc.).
Consultațiile în ambulatoriu – evaluarea pacientelor programate pentru controale, ecografii și investigații de screening.
Responsabilitățile personalului medical
– Medicul-șef de secție
Coordonează întreaga activitate medicală, administrativă și organizatorică.
Răspunde de calitatea actului medical și de respectarea ghidurilor clinice.
Organizează programul gărzilor și supraveghează activitatea personalului din subordine.
– Medicii primari și specialiști
Efectuează vizita medicală, stabilesc diagnosticul și conduita terapeutică.
Realizează intervenții chirurgicale și asistă nașterile cu risc crescut.
Asigură serviciul de gardă pentru urgențele obstetricale și ginecologice.
– Medicii rezidenți
Monitorizează evoluția pacientelor internate și completează foile de observație.
Participă la intervențiile chirurgicale și la asistarea nașterilor sub îndrumarea medicilor coordonatori.
Supraveghează travaliul și anunță imediat medicul specialist în cazul apariției unor modificări patologice.
– Asistenta-șefă de secție
Coordonează activitatea asistentelor medicale și a infirmierelor.
Gestionează stocurile de medicamente, materiale sanitare și echipamente medicale.
Supraveghează respectarea normelor de igienă și prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale (IAAM).
– Asistentele medicale
Administrează tratamentele prescrise.
Recoltează probe biologice pentru analize.
Monitorizează funcțiile vitale și acordă îngrijiri postoperatorii.
– Infirmierele și îngrijitoarele
Asigură igiena saloanelor și a spațiilor medicale.
Sprijină pacientele în mobilizare și igiena personală.
Transportă probele biologice și deșeurile medicale conform protocoalelor.
Reporter: Care sunt cele mai frecvente patologii tratate în această secție și cum sunt gestionate cazurile complexe?
Teodora Popescu: În cadrul Secției de Obstetrică-Ginecologie, activitatea este împărțită între obstetrică (patologiile sarcinii și nașterii) și ginecologie (afecțiunile aparatului genital feminin).
Gestionarea acestor patologii presupune o abordare multidisciplinară, de la tratament medicamentos și monitorizare ecografică până la intervenții chirurgicale clasice sau minim invazive.
Patologii obstetricale frecvente
– Avort spontan și iminență de avort;
– Sarcină extrauterină;
– Preeclampsie și eclampsie;
– Hemoragii în trimestrul al III-lea de sarcină.
Patologii ginecologice frecvente
– Fibroame uterine;
– Chisturi ovariene și sindromul ovarelor polichistice (SOPC);
– Endometrioză;
– Boală inflamatorie pelvină și vaginite, inclusiv boli cu transmitere sexuală;
– Neoplazii ginecologice (cancer de col uterin, endometrial și ovarian).
Strategia de gestionare
Triaj și diagnostic rapid prin examen clinic, ecografie și analize de laborator.
Preferarea tehnicilor minim invazive (laparoscopie și histeroscopie).
Monitorizare permanentă și programe de screening pentru prevenirea complicațiilor.
Reporter: Ce măsuri luați pentru asigurarea siguranței pacientelor și prevenirea infecțiilor nosocomiale?
Teodora Popescu: Siguranța pacientelor și prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale reprezintă o prioritate în Secția de Obstetrică-Ginecologie. Principalele măsuri includ:
– respectarea strictă a igienei mâinilor și utilizarea echipamentului individual de protecție;
– separarea circuitelor aseptice de cele septice;
– izolarea pacientelor cu boli transmisibile;
– dezinfecția periodică a suprafețelor și sterilizarea riguroasă a instrumentarului;
– monitorizarea ciclurilor de sterilizare prin indicatori chimici și biologici;
– utilizarea sistemelor moderne de filtrare a aerului și, unde este cazul, a lămpilor UV;
– administrarea profilaxiei antibiotice conform protocoalelor;
– supravegherea continuă a infecțiilor asociate asistenței medicale și instruirea permanentă a personalului
Reporter: Cum se realizează comunicarea între asistente, medici și paciente pentru a asigura o îngrijire eficientă și empatică?
Teodora Popescu: Comunicarea eficientă reprezintă un element esențial al actului medical și se desfășoară atât între membrii echipei medicale, cât și între personal și paciente.
Comunicarea între asistentă și medic
– raportul de tură;
– participarea comună la vizita medicală;
– transmiterea imediată a modificărilor stării clinice a pacientei.
Comunicarea cu pacienta
– obținerea consimțământului informat;
– utilizarea unui limbaj clar și accesibil;
– ascultare activă și susținere emoțională;
– verificarea înțelegerii recomandărilor medicale;
– respectarea strictă a confidențialității.
Reporter: Ce tipuri de formare profesională continuă sunt disponibile pentru asistentele din secție?
Teodora Popescu: Asistentele medicale participă permanent la programe de educație medicală continuă (EMC), organizate conform reglementărilor Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România (OAMGMAMR).
Aceste programe includ:
– cursuri de perfecționare;
– workshopuri practice;
– conferințe și congrese medicale;
– simulări pentru managementul urgențelor obstetricale și ginecologice;
– instruiri privind prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale și siguranța pacientului.
Participarea este obligatorie pentru acumularea creditelor EMC necesare menținerii dreptului de liberă practică.
Reporter: Cum gestionați situațiile de urgență ginecologică și care este rolul asistentei în aceste cazuri?
Teodora Popescu: Gestionarea urgențelor ginecologice presupune triaj rapid, evaluare clinică imediată și colaborare permanentă între medic și asistentă, pentru prevenirea complicațiilor severe precum șocul hipovolemic sau sepsisul.
Cele mai frecvente urgențe
– hemoragii genitale severe;
– durere pelvină acută;
– infecții pelvine severe și sepsis.
Protocolul de intervenție
– evaluarea ABC (căi aeriene, respirație, circulație);
– monitorizarea funcțiilor vitale;
– evaluarea pierderilor de sânge;
– administrarea tratamentului și stabilizarea pacientei;
– pregătirea pentru intervenția chirurgicală de urgență, atunci când este necesară.
Rolul asistentei medicale
Evaluarea inițială
– măsurarea semnelor vitale;
– identificarea rapidă a șocului;
– efectuarea anamnezei de urgență.
Stabilizarea pacientei
– montarea accesului venos;
– recoltarea analizelor urgente;
– administrarea perfuziilor și a tratamentului prescris.
Pregătirea pentru intervenție
– pregătirea pacientei pentru examinare sau intervenție chirurgicală;
– asigurarea confortului și a intimității.
Monitorizare continuă
– supravegherea constantelor vitale și a diurezei;
– acordarea suportului psihologic pacientei și aparținătorilor.
Semne de alarmă
Asistenta trebuie să anunțe imediat medicul dacă apar:
– tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg;
– puls peste 100 bătăi/minut;
– abdomen acut sau apărare musculară;
– alterarea stării de conștiență;
– hemoragie abundentă sau agravarea rapidă a stării generale.
Prin colaborarea eficientă dintre medici, asistente și întregul personal medical, Secția Ginecologie I oferă pacientelor îngrijiri sigure, prompte și centrate pe nevoile acestora, respectând cele mai înalte standarde de calitate și siguranță în actul medical.
